诈骗商业医疗保险是什么罪?
一、诈骗商业医疗保险是什么罪?
诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
《刑法》第一百九十八条明确规定了保险诈骗罪的量刑:进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金。
二、骗取医疗保险诈骗罪的行为表现有哪些?
允许或诱导非参保个人以参保人名义住院的。将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。采用为参保个人重复挂号、重复或无指征治疗、分解住院等方式过度医疗或提供不必要的医疗服务的。违反医疗保险用药范围或用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或统筹基金的。
擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。
综上所述,通过不法手段骗取保险公司保险金,进行商业保险诈骗的,情节严重或数额较大会构成犯罪,对应的罪名有保险诈骗罪及诈骗罪。对构成犯罪的,经过检察院审查起诉,法院会对犯罪分子判刑,对诈骗数额特别巨大的,最高可以判无期徒刑。
-
诈骗合作医疗未遂的立案标准是什么
一、诈骗合作医疗未遂的立案标准是什么诈骗未遂的立案标准:法律规定对于诈骗未遂,情节严重的,也应当定罪并处罚。情节严重包括诈骗数额巨大以及社会危害性较大,诈骗数额在三万元以上的,属于数额巨大。如果未遂犯积极认罪并主动赔偿的,可以予以从轻或者减轻处罚。诈骗...
-
一般医疗诈骗多少年销案
一、一般医疗诈骗多少年销案?医疗诈骗没有销案的说法,如果构成刑事犯罪,在法定追溯时效内是不会撤案的。《中华人民共和国刑法》第八十七条【追诉时效期限】犯罪经过下列期限不再追诉:(一)法定最高刑为不满五年有期徒刑的,经过五年;(二)法定最高刑为五年以上不满十...
-
医疗诈骗罚金怎么定是合法的?
一、医疗诈骗罚金怎么定是合法的?我国《刑法》中没有医疗诈骗相关罪名,一般情况下可以按照诈骗罪进行定罪处罚。根据《刑法》第五十二条判处罚金,应根据犯罪情形决定罚金数额。目前,罚金处罚标准只有以下三种:1、没有规定具体数额的,最少不少于1000元;2、规定了相关...
-
2021年医护人员诊疗程序的五大制度有哪些?
2018年医护人员诊疗程序的五大制度有哪些?一、预约诊疗制度三级医院进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验,预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先...