律法录

医疗保险纠纷

在医疗保险纠纷专栏,我们通过深度解读法律政策、分析典型案例,以通俗易懂的语言为用户呈现医疗保险纠纷专栏知识的精髓。这里不仅是医疗保险纠纷理论的展示场所,更是医疗保险纠纷知识与生活实际的结合点。用户在这里可以获取到权威、全面的医疗保险纠纷信息,了解医疗保险纠纷方面的规范和要求。

  • 医疗诈骗罪的立案标准量刑是什么

    医疗诈骗罪的立案标准量刑是什么

    一、医疗诈骗罪的立案标准量刑是什么?1、医疗诈骗罪的立案标准:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五...

  • 民法典怎样解决医疗纠纷

    民法典怎样解决医疗纠纷

    根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途径解决:1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都...

  • 医疗保险诈骗罪五年以下追诉期是多长?

    医疗保险诈骗罪五年以下追诉期是多长?

    一、医疗保险诈骗罪五年以下追诉期是多长?1、刑事案件作为公诉案件有一定的诉讼时效规定。超过这个诉讼时效则法律不再追究其刑事责任。2、根据刑法规定,根据法律规定的最高刑决定,不满五年的经过五年;不满十年的经过十...

  • 医疗诈骗罪的立案标准是怎样的

    医疗诈骗罪的立案标准是怎样的

    一、医疗诈骗罪的立案标准是怎样的?医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准,按照司法解释诈骗罪的立案标准3000元至10000元以上,达到刑事案件立案标准法律规定刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的,直接对医疗欺诈...

  • 公费医疗诈骗行为的认定和处罚是什么?

    公费医疗诈骗行为的认定和处罚是什么?

    一、公费医疗欺诈行为的认定和处罚是什么?1、患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。《刑法》第五十七条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成...

  • 定点医疗机构人员诈骗罪如何判刑?

    定点医疗机构人员诈骗罪如何判刑?

    一、定点医疗机构人员诈骗罪如何判刑?定点医疗机构人员诈骗罪的标准是:诈骗4万元的,为有期徒刑三年,每增加2000元,刑期增加一个月;诈骗20万元的,为有期徒刑十年,每增加4000元,刑期增加一个月。利用医保报销来进行诈骗的,是典...

  • 哪些情况可能属于骗保行为

    哪些情况可能属于骗保行为

    一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...

  • 退休医疗保险补缴费用由谁承担

    退休医疗保险补缴费用由谁承担

    律师解析:社会养老保险缴费满15年后未到退休年龄是可以不继续缴费的,也是可以继续缴费的,一般社保缴纳的越多,到了退休的年龄,领取的养老金就会越多。养老金能领取多少,主要看个人缴费年限长短、个人缴费基数高低和当地社会...

  • 职工医疗保险作用与好处有哪些

    职工医疗保险作用与好处有哪些

    律师解析:职工医疗保险作用有:参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。好处有:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构...

  • 医疗保险费是什么

    医疗保险费是什么

    律师解析:医疗保险费是指由职工、单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的保险费用。参保人员享受基本医疗保险待遇,医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直...

  • 故意用合作医疗报销算诈骗么?

    故意用合作医疗报销算诈骗么?

    涉嫌诈骗。工伤医疗费是由工伤保险基金支付,没有参保的由用人单位支付,医疗保险基金不支付工伤医疗费用。故意用合作医疗报销,通常属于没有参保的,涉嫌诈骗社会保险基金。合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大...

  • 医保卡借给别人用对自己有影响吗

    医保卡借给别人用对自己有影响吗

    有。我国《社会保险法》第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。不管是看门...

  • 医疗诈骗和强迫交易罪的区别是什么

    医疗诈骗和强迫交易罪的区别是什么

    一、医疗诈骗和强迫交易罪的区别是什么二者的区别在于其行为方式的不同。强迫交易罪在行为方式上可以有现实的暴力,而医疗诈骗是利用受害者不知道或者不了解医学的手段来迫使受害者接受过度的医疗。但是强迫医疗由于我...

  • 医疗保险欺诈骗保行为有哪些

    医疗保险欺诈骗保行为有哪些

    一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...

  • 冒用他人医疗保险进行诈骗的处罚是什么?

    冒用他人医疗保险进行诈骗的处罚是什么?

    一、冒用他人医疗保险进行诈骗的处罚是什么?目前,我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金...

  • 医保外地能报销吗

    医保外地能报销吗

    医保外地可以报销。异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来...

  • 社保机构对医疗诈骗如何处理

    社保机构对医疗诈骗如何处理

    一、社保机构对医疗诈骗如何处理?社保机构对医疗诈骗应依法予以行政处罚,构成犯罪的,应移送公安机关处理。《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政...

  • 合作医疗大病二次报销多少

    合作医疗大病二次报销多少

    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资...

  • 刑事犯罪医疗诈骗抓人到判刑一般多久?

    刑事犯罪医疗诈骗抓人到判刑一般多久?

    一般医疗诈骗抓人到判刑需要三个月至六个月时间,但是我国法律没有对医疗诈骗罪有具体规定,所以按照诈骗罪处理。诈骗数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以...

  • 门诊医保报销流程

    门诊医保报销流程

    通常有以下几个步骤,确认是否可以报销想要顺利进行报销,我们需要在门诊医疗保险规定的医疗机构就医,且进行的是门诊医疗保险报销范围内的治疗项目,治疗费用需超过门诊医疗保险报销的起付线。开具相关证明材料如果符合门诊...

  • 医疗器械经营许可证的许可规定是怎样的呢

    医疗器械经营许可证的许可规定是怎样的呢

    律师解析:医疗器械经营许可证的许可规定如下:申请《医疗器械经营企业许可证》应当同时具备下列条件:(一)具有与经营规模和经营范围相适应的质量管理机构或者专职质量管理人员。质量管理人员应当具有国家认可的相关专业学历...

  • 生孩子怎么报销医保和生育险

    生孩子怎么报销医保和生育险

    律师解析:生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。生育保险报销,生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴...

  • 交通事故保险公司垫付医药费的情形有哪些

    交通事故保险公司垫付医药费的情形有哪些

    一、交通事故保险公司垫付医药费的情形有哪些1、符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;2、接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;3、受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢...

  • 医保卡如何网上套现

    医保卡如何网上套现

    律师解析:医保卡不能套现,医保卡套现是违法行为。个人账户中的资金,除了可用于门诊看病拿药之外,参保人突发死亡时也可以被继承。但其他方式提现个人账户资金,都属于违法违规行为。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职...

  • 骗取医疗保障金诈骗罪的形式是什么?

    骗取医疗保障金诈骗罪的形式是什么?

    其行为表现为:以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本...